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发表于 2005-5-24 16:53
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被蚊虫叮咬
孩子被蚊虫叮咬后,被咬部位的轻度红肿及瘙痒现象。
危险指数:*
处理守则:
·仅需擦些花露水、风油精等止痒剂即可。
·芦荟具有中和昆虫的毒素及杀菌作用,所以对治疗虫咬非常有效。当被虫咬出现痒或疼痛时,将鲜芦荟连皮一起磨成汁,用纱布蘸汁贴于患部;如果发生红肿,可将芦荟果冻部分切薄后直接贴于患部。不管上述哪种方法,只要芦荟水干了,就要及时替换。
是否要去医院诊治:不需要
被毛虫螫伤
通常三月后,毛毛虫开始大量活动。毛毛虫分布很广,庭院、校园及公园里的树木上多生有这种小毛虫。毛毛虫的毒毛进入皮肤后就会断落并流出毒素,被蛰伤的部位会有小丘疹,皮肤会有刺痛烧灼感,直至瘙痒、溃烂,甚至还会出现荨麻疹等症状。
危险指数:**
处理守则:
·如果孩子被毛毛虫蜇伤,父母应仔细观察伤处,并用刀片顺着毒毛方向刮除毒毛,然后在伤处涂擦3%氨水;也可用橡皮膏贴附于被蜇部位,再用力撕下,毒毛即可被粘出。
·如果是在郊外游玩,父母还可以寻找新鲜的马齿苋捣烂外敷。
是否要去医院诊治:如果孩子出现荨麻疹等症状,必须去医院处理。
被蚂蟥叮
蚂蟥又称水蛭,一般栖于浅水中。在我国南部的丛林地带较为常见;还有一种旱蚂蟥常成群栖于树枝和草上。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上,并逐渐深入皮内吸血。被咬部位常发生水肿性丘疹,不痛。因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用,所以伤口流血较多。
危险指数:**
处理守则:
·当发现蚂蟥已吸附在孩子的皮肤上,父母可用手轻拍,使其脱离皮肤;也可用食醋、酒、盐水、烟油水或清凉油涂抹在蚂蟥身上和吸附处,使其自然脱出。不要强行拉扯,否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。
·蚂蟥脱落后,伤口局部的流血与丘疹可自行消失,一般不会引起特殊的不良后果。只需要在伤口涂抹碘酒预防感染即可。
是否要去医院诊治:不需要
被蜂螫伤
一般常见的蜂有蜜蜂、黄蜂和马蜂,这几种蜂者有尾刺,蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人体,只有蜜蜂螫人后把尾刺留在人体内,其他蜂螫人后将尾刺收回。当幼儿被单个蜂螫伤,一般只表现局部红肿和疼痛,数小时后可自行消退;若被群峰螫伤,可出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白,严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。
危险指数:***
处理守则:
·当发现蜜蜂蜇伤孩子后,要仔细检查孩子伤口,如果伤口上有一小黑点,就说明尾刺尚在伤口内,可用镊子、针尖挑出。在野外无法找到针或镊子时,父母可用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出,不可挤压伤口以免毒液扩散,也不能用红药水、碘酒之类药物涂擦患部,这样只会加重患部的肿胀。因蜜蜂的毒液呈酸性,所以可用肥皂水、小苏打水、或淡氨水等碱性溶液洗涤涂擦伤口中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患部以消肿止痛。伤口肿胀较重者,可用冷毛巾湿敷伤口。
·若孩子是被黄蜂螫伤,因其毒液呈碱性,所以用弱酸性液体中和,如食醋涂擦患部可止痛消痒,妈妈用母乳擦拭也有同样的效果。
·若孩子被马蜂螫伤,用马齿苋菜嚼碎后涂在患处可起到止痛作用。
是否要去医院诊治:蜂螫后局部症状严重、出现全身性过敏反应的孩子,除了给予上述处理外,如带有蛇药可口服解毒,并立即送往医院救治。
1、蜂螫伤:一般常见的蜂有蜜蜂、黄蜂和马蜂,这几种蜂者有尾刺,蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人体,只有蜜蜂螫人后把尾刺留在人体内,其他蜂螫人后将尾刺收回。人被单个蜂螫伤,一般只表现局部红肿和疼痛,数小时后可自行消退;若被群峰螫伤,可出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白,严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。
被蜜蜂螫伤后,要仔细检查伤口,若尾刺尚在伤口内,可见皮肤上有一小黑点。可用镊子、针尖挑出,在野外无法找到针或镊子时,可用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出,不可挤压伤口以免毒液扩散,也不能用红药水、碘酒之类药物涂擦患部,这样只会加重患部的肿胀。因蜜蜂的毒液呈酸性,所以可用肥皂水、小苏打水、或淡氨水等碱性溶液洗涤涂擦伤口中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患部以消肿止痛。伤口肿胀较重者,可用冷毛巾湿敷伤口。
若被黄蜂螫伤,因其毒液呈碱性,所以用若酸性液体中和,如食醋、人乳涂擦患部可止痛消痒。若被马蜂螫伤,用马齿苋菜嚼碎后涂在患处可起到止痛作用。蜂螫后局部症状严重、出现全身性过敏反应者,除了给予上述处理外,如带有蛇药可口服解毒,并立即送往医院救治。
2、蝎螫伤:蝎子有一弯曲而尖锐的尾针与毒腺相通,刺入人体后可注入神经性毒液。受伤处大片红肿并带有剧痛。严重者可出现寒战、高热、恶心呕吐、肌肉强直、呼吸增快、脉搏细弱,最终因呼吸衰竭而死亡。
一旦发现被蝎子螫伤,处理原则基本与毒蛇咬伤相同。因螫伤后当时很难判断预后,尤其是儿童,均应按重症处理。立即用鞋带、布条等绑扎伤口的近心端,以阻止毒液吸收。绑扎的松紧以阻断淋巴和静脉回流为准,即绑扎肢体远端动脉搏动略减弱。
再以小刀、碎玻璃片等尖锐物品火烧消毒后“十”字形切开伤口,深达皮下,拔出毒针,用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水冲洗伤口,由绑扎处向伤口方向挤压排毒,持续20-30分钟,或用拔火罐法排毒。身边带有蛇药片者可立即服用,并用水将药片调成糊状,在距伤口2厘米处外敷一圈,注意不要使药物进入伤口。经过上述处理后,一般可松开近心端的绑扎带。若伤口周围皮肤红肿,可用冷毛巾或冰袋冷敷。鼓励被螫伤的患者多喝水,以利进入体内的毒液尽早排出。但要禁止饮酒。对于螫伤后全身症状较重者要迅速关往医院救治。
3、蜈蚣咬伤:蜈蚣有一对中空的螯,咬人后毒液经此进入皮下。蜈蚣咬人后局部表现为疼痛、骚痒。全身表现为头痛、发热、恶心呕吐、抽搐及昏迷等。蜈蚣越大,症状越重。儿童被咬伤,严重者可危及生命。发现被蜈蚣咬伤后,立即用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水洗涤伤口,如在野外可用鲜蒲公英或鱼腥草嚼碎捣烂后外敷在伤口上。不必用碘酒或消毒水涂擦伤口,因其毫无用处。也可将蛇药片用水调成糊状,敷于伤口周围。对于症状严重者,可内服蛇药片并立即送往医院治疗。
4、蚂蟥咬伤:蚂蟥又称水蛭,一般栖于浅水中。但在亚热带的丛林地带,还有一种旱蚂蟥常成群栖于树枝和草上。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上,并逐渐深入皮内吸血。被咬部位常发生水肿性丘疹,不痛。因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用,伤口流血较多。
发现蚂蟥已吸附在皮肤上,可用手轻拍,使其脱离皮肤;也可用食醋、酒、盐水、烟油水或清凉油涂抹在蚂蟥身上和吸附处,使其自然脱出。不要强行拉扯,否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。蚂蟥脱落后,伤口局部的流血与丘疹可自行消失,一般不会引起特殊的不良后果。只需要在伤口涂抹碘酒预防感染即可。
蜂蜇伤是预防当然是不可乱捅马蜂窝或激惹蜂群,在林区或野外活动时,应注意个人防护,如穿长袖衣裤,戴面罩等。蜂蜇伤的治疗是尽快处理伤口,拔出毒针,使用拔火罐的方法,将毒汁吸出。立即用清水、尿液、肥皂水冲洗伤口。外用止痛、消炎、消肿的药物。有全身症状者送医院治疗。
【治疗】
治疗原则为尽快处理伤口,吸出毒汁,治疗过敏反应,重者防治休克。
(一)局部治疗
1.螫后应立即检查有无遗留螫针,如有应先用碘酊消毒后小心拔除,再用三棱针刺之然后吸出毒液(用拔火罐等),用清水或肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗。
2.轻者,局部外用药可选择:①5%苏打水;②10%氨水;③碘酊;④风油精;⑤肤轻松等皮质激素类软膏或霜。
3.肿胀明显者可选用:①5%苏打水;②1:20复方醋酸铅溶液,冷湿敷;③放置冰袋。可以消肿止痛。
4.局部疼痛明显者,可选用:①2%普鲁卡因溶液2~ 3ml;②1%盐酸吐根碱溶液3ml(也可用生理盐水稀释5~10倍);③3%盐酸麻黄碱溶液0.5~1ml,螫伤处皮下注射,可很快止痛消肿。
(二)全身治疗
1.局部反应较重或有一般全身症状者,可选用:①抗组织胺药,如扑尔敏、赛庚啶等;②强的松,首日20~30mg,逐日递减5mg至停药;③止痛药。
2.遇有被黄蜂刺伤而致休克及中毒症状严重者,应积极进行抢救。给予抗组胺药物,注射肾上腺素,必要时加用皮质激素。
(三)中医药治疗
治疗以清热解毒为主。可用银花15g、蒲公英30g、车前草30g、生甘草10g,水煎服。重者加用季德胜蛇药片,汤药送服5片,日3次;也可单用季德胜蛇药片,首次5~20片,以后每6小时服5~10片。
外治法:①蜂螫后伤处如有折断的毒刺,应先用刀尖挑出,或用镊子拔出,然后拨火罐,拔出毒汁。②鲜野菊花叶、马齿苋、蒲公英、夏枯草捣烂外敷。③季德胜蛇药6~8片研碎,温水10ml化开,搅拌为糊,涂搽患部,每日10多次,直至肿消痛止。 |
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